スキャンダルの裏側：医師の不倫が中国のエリート医療機関の構造的な欠陥を暴露
北京にある名門病院、中日友好医院の清潔な廊下で、スキャンダルが発生し、国民が最も尊敬する職業の一つである医療への信頼を損なう恐れが出ています。個人的な過ちとして始まったことが、中国のエリート医療機関に根付いた特権、疑わしい教育慣行、そして構造的な失敗を暴露する論争へと発展しました。
病院を揺るがした不倫
4月27日、中日友好医院は、胸部外科の副主任医師である肖飛（ショウ・フェイ）医師を解雇すると発表しました。これは、「個人の行動と医療倫理の違反」の申し立てが「ほぼ事実である」ことを確認した調査の結果を受けたものです。病院の声明は、肖医師の妻であり、眼科医である顧暁燕（グー・シャオイエン）医師による4月18日の詳細な告発を受けて発表されました。
告発の内容は衝撃的なものでした。複数の国際的な医療団体の資格を持つ39歳の外科医である肖医師は、少なくとも6人の女性同僚（主任看護師や董西英（ドン・シーイン）という名の研修医を含む）と不倫関係を維持していました。不倫は、手術室の休憩スペースや当直室を含む病院内で行われました。
最も憂慮すべきは、肖医師が2024年7月5日に、麻酔をかけられた患者を手術台に40分間放置し、董氏が不適切な外科手術の手順で看護師から叱責を受けた後、彼女を慰めたという申し立てでした。目撃者によると、肖医師は手術着を脱いだだけでなく、董氏が手術着を脱ぐのを手伝い、一緒に手術室を去ったとのことです。
「めまいがして、手がひどく震え、手術を開始することができませんでした」と肖医師は後に『経済観察報』に語り、自身の行動を擁護しました。彼は、患者が麻酔下で安全であることを確認し、医療スタッフが立ち会っていることを確認してから、「循環看護師の変更についてリーダーシップに相談するため」に席を外したと主張しました。
しかし、内部情報筋は異なる状況を描き出しています。伝えられるところによると、事件は、董氏が遅れて到着した際、看護師が彼女を「汚い目つきで見た」と感じたことから始まりました。不適切な手術のテクニックで批判されたとき、激しい口論が発生し、肖医師が董氏のために介入し、2人とも一緒に手術室を去ったとのことです。
病院の調査の結果、肖医師は共産党から除名され、雇用契約を解除されました。しかし、発表の控えめな表現（申し立てが「完全に真実」ではなく「ほぼ真実」であると述べている）と、2024年7月の手術室事件への対応が2025年4月まで遅れたことは、組織の優先順位について疑問を投げかけています。
特権階級のための「ゴールデンパス」
世間の関心が肖医師の不正行為から彼の愛人の背景に移るにつれて、より構造的な問題が焦点となりました。それは、権力のあるコネを持つ人々が利用できる教育とキャリアの道です。
董氏が医師になるまでの道のりは、従来の医学教育のルートとはかけ離れていました。コロンビア大学のバーナード・カレッジを卒業し、経済学の学位を取得した彼女は、2019年に北京協和医学院の実験的な「4+4」プログラムに入学しました。2021年までに、医学教育を受けてわずか2年で、彼女は北京第六病院で蛍光胸腔鏡下肺区域切除術を行っている様子が国営メディアで取り上げられました。
この加速されたタイムラインは、激しい議論を巻き起こしました。中国の従来の医学教育は、「5+3+4」モデルに従います。5年間の学部医学研究、3年間の修士号、4年間の博士課程、そして3年間の研修医期間で、合計14年の道のりです。対照的に、「4+4」プログラムでは、非医学分野の卒業生がわずか4年で医学博士課程を修了でき、研修医期間も短縮されます。
「経済学の卒業生がわずか2年間の医学教育で肺の手術を行うことができる場合、患者のためのどのような安全対策が存在するのか疑問に思わざるを得ません」と、成都の三次病院の泌尿器科医である李明（リー・ミン）医師はコメントし、董氏が臨床経験がほとんどないにもかかわらず、膀胱がんの臨床診療ガイドラインの第一著者として出版したことについて特に懸念を表明しました。
さらに調査を進めると、董氏の強力な家族関係が明らかになりました。彼女の父親は北京の国有企業研究所の総経理兼副党書記を務めており、母親は著名な大学の工学技術研究所の副所長です。これらのつながりは、彼女の地位が実力だけで確保されたのかどうかについて疑問を投げかけています。
北京協和医学院の「4+4」プログラムに対する精査
董氏に関する暴露は、2018年に開始され、2019年に正式に実施された北京協和医学院の実験的な「4+4」プログラムに影を落としています。当初は、他の分野の卒業生を惹きつけ、医学人材の多様化を目的としていましたが、特権階級のための近道を作り出す可能性があるとして批判を浴びています。
「『4+4』モデルは米国で生まれました。米国の医科大学では学部医学プログラムを提供していません」と、中国工程院の副院長であり、北京協和医学院病院の呼吸器専門医である王辰（ワン・チェン）医師は説明しました。「医学を愛する人、学際的なバックグラウンドを持つ人、そして世界中の才能ある個人を引き付けることを目的としていました。」
しかし、批評家は、中国の実施とアメリカのモデルとの間に大きな違いがあることを指摘しています。米国の医科大学は、学部時代のバックグラウンドに関係なく、生物学、化学、物理学、数学の前提条件となるコース、競争力のあるMCATスコア、高いGPA、臨床経験など、厳しい入学要件を維持しています。
北京協和医学院のプログラムは当初、海外の学校を卒業した中国人学生のみを募集しており、国内の卒業生は募集していなかったため、エリート主義であるとの非難につながりました。その後、国内および海外の志願者向けに別々の入学プロセスが設けられましたが、選考基準と学術的な厳格さについては疑問が残っています。
世間の精査は、董氏の博士論文がわずか61ページで、実際の研究内容は30ページ未満であることが判明したときに激化しました。さらに深刻なのは、インターネットユーザーが、彼女の2023年の論文「医用画像解析におけるクロスモーダル画像融合技術」と、彼女の母親の大学の教授と学生が2022年に出願した特許申請との間に大きな類似点があることを特定したことです。
スキャンダルが発生した後、董氏の論文は中国の学術データベースCNKIからすぐに削除され、関連する記事は北京協和医学院のウェブサイトや広報アカウントから姿を消しました。これらの行動は、多くの人が不器用なダメージコントロールの試みと見なしています。
組織の対応：危機管理か、それとも構造改革か？
病院のこの事件への対応は、予測可能な危機管理のテンプレートに従っています。停職、党からの除名、契約の解除、そして「高い注意」と「深刻な対応」の保証が伴います。しかし、より深い構造的な問題に対処されるかどうかについては疑問が残ります。
「もしこれが広まっていなかったら、内部で処理されていたでしょうか？」とあるソーシャルメディアユーザーは尋ね、主任看護師の夫が以前に2019年にこの不倫を病院の管理部門に報告したが、「家族の問題」として処理するように言われたことを指摘しました。
このスキャンダルは、病院の文化の憂慮すべき側面を暴露しました。肖医師は「導入された人材」として、彼の学術出版物と手術の量に支えられ、彼の専門的な行動に関する苦情にもかかわらず、彼の副主任の地位を維持しました。ある部門長は、「お金を稼ぐことができる医師は良い医師であり、彼らの私生活は病院のビジネスではない」と述べたと伝えられています。
この「何よりもパフォーマンス」という価値観は、倒錯したインセンティブを生み出しました。オンラインの情報源によると、胸部外科は年間3,000件以上の手術を実施しており、数億元の医療用品の調達に関与しています。肖医師が機器の在庫と出勤記録を担当するスタッフと恋愛関係にあったため、利益相反の可能性は非常に高いものでした。
法律専門家は、中国の現在の規制では、倫理違反のために医師に対する専門的な制裁を認めているものの、患者の安全が損なわれた場合でも、刑事責任を確立することは困難であると指摘しています。これは、専門的な不正行為が診療からの永久的な削除につながる可能性があることを明確に述べている香港の医療登録条例とは対照的です。
今後の道：改革への呼びかけ
このスキャンダルの後、医療従事者と一般市民は、中国の医学教育と監督システムの包括的な改革を求めています。
提言には、手術記録の義務的な公的開示を含む、透明性のある全国的な臨床能力評価システムの実施、学術的なレントシーキングを防ぐための学術的な推薦に対する生涯にわたる責任の確立、世界の医療教育連盟のような組織を通じて、一流の医科大学にグローバルな認定に参加させること、そして特権的な志願者を優遇する可能性のある特別な入学ルートの排除が含まれます。
「これは単に一人の医師の道徳的失敗の問題ではありません」と、匿名を希望したベテラン医師はコメントしました。「それは、私たちの医療機関が専門的な礼儀よりも患者の安全を優先しているかどうか、私たちの教育経路が本当に資格のある医師を育成しているかどうか、そして責任がコネに関係なくすべての人に及ぶかどうかということです。」
命を医療従事者に託す中国の市民にとって、その重要性はこれ以上ないほど高いものです。あるソーシャルメディアのコメントが手短に述べているように、「メスは特権の手の中のおもちゃになるべきではありません。」